Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – это скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка. Водянку яичка различают  врожденную и приобретенную.

Врожденная водянка яичка бывает у детей до первого года жизни, требующая оперативного лечения только при напряженной форме или при больших размерах.

 Приобретенная  водянка яичка может быть острой и хронической. Внешне водянка выглядит как увеличенная половина мошонки с припухлостью грушевидной формы, обращенную основанием книзу. При прикосновении слегка болезненна, поверхность мошонки гладкая, плотноэластической консистенции, отмечается флюктуация.

При сообщающейся водянке припухлость мошонки исчезает в горизонтальном положении больного, при легком сдавливании мошонки.  Яичко при водянке оттесняется кзади и книзу, часто не определяется пальпаторно.

При длительной и напряженной водянке происходят трофические изменения в ткани яичка, вплоть до атрофии яичка. При этом страдает сперматогенез и гормонпродуцирующая функция яичек.

Водянка, по мере ее увеличения, начинает создавать дискомфорт: внешне заметно, мешает ходьбе, ношению одежды, создает затруднение при половых контактах, мочеиспускании.

Для первоночального диагностирования следует обратиться к врачу и уже при осмотре можно определить заболевание. Также  проводят ультразвуковое исследование, диафаноскопия.  Дифференцировать необходимо  с пахово-мошоночной грыжей, и часто с отеком оболочек при сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся серозным выпотом и периферическими отеками.

В настоящее время применяют множество методов хирургического лечения водянки яичка. Основной задачей любой операции является разобщение внутреннего и наружнего листка влагалищной оболочки яичка. В одних операциях  оболочка иссекается, в других выворачивается, в третьих создаются окошки для всасывания (финестрация).

Вид операции зависит от  каждого  случая индивидуально, в зависимости от возраста пациента, вида и объема водянки, давности процесса, толщины стенок оболочки, наличия воспалительных и рубцовых изменений оболочек яичка.

Самые частые методы оперативного лечения гидроцеле это метод Винкельмана, Бергмана, Клаппа, финестрация по Лорду, Фолькману.

Обычно операция проводится под общим наркозом, продолжительностью до  20 минут, пребывание в стационаре одни сутки. Швы снимаются на 10 - е сутки операции. Разрез производится по срединному шву мошонки и после заживления не оставляет следа.

Осложнения встречаются крайне редко, но при длительной водянке с утолщенными оболочками отек может сохраняться в течение 2-3 недель после операции.