Лечение в лучших зарубежных клиниках - без посредников, качественно и быстро!
 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Хирургия полового члена   
Тотальная фаллоуретропластика - операция Миланова-Адамяна

Тотальная фаллоуретропластика - операция Миланова-Адамяна

Тотальная фаллоуретропластика или операция Миланова-Адамяна имеет крайне ограниченный спектр применения и проводится исключительно в тех случаях, когда восстановление полового члена другим методом либо невозможно, либо предшествовавшие хирургические вмешательства не принесли ожидаемого результата. К примеру, если имеет место кавернозный фиброз после неудачного трёхкратного протезирования органа и значительное укорочение пениса (длина в растянутом виде менее трёх-четырёх сантиметров).

Подобная тактика обусловлена тем фактом, что даже идеально созданный неофаллос, не может стать для мужчины полноценной заменой его собственного полового члена, так как не обеспечивает ни эрогенной чувствительности, ни эстетической красоты, по сути превращая половую жизнь в её суррогатный аналог.

Техника фаллоуретропластики, предложенной Н.О. Милановым и Р.Т. Адамяном следующая. На левой половине туловища пациента, как правило, в области широчайшей мышцы спины, намечают, а затем выкраивают лоскут тканей таким образом, чтобы ширина входящей в него мышцы по обоим краям не превышала его кожную часть более чем на 1,5-2 см. Делается это во избежание развития локальных краевых некрозов, возникающих в результате дефицита кровоснабжения кожных краёв лоскута.

Необходимо отметить, что для дальнейшей реинервации пересаживаемого участка необходимо включение в состав сосудистой ножки торакодорсального моторного нерва, отвечающего за работу широчайшей мышцы спины.

Подготовленный лоскут, размеры которого обычно колеблются в пределах от 11-14 см до 18-22 см, сворачивают в трубку и таким образом формируют новый половой член. Донорское место на туловище первично ушивают, используя так называемый метод ротационной кожной пластики, (перемещают нижнебоковой кожно-фасциальный лоскут).

Переходя к следующему этапу операции, больного с живота переворачивают на спину и в области лобка подготавливают место для фиксации неофаллоса. Дальнейшие действия хирурга полностью зависят от состояния кавернозных тел. В тех ситуациях, когда после ампутации полового члена эректильная функция остаётся сохранной, производят их максимально возможную мобилизацию и укрывают основанием пересаживаемого торако-дорсального лоскута (комбинированный способ фаллопластики). Это позволяет в дальнейшем в какой-то мере усилить сексуальные ощущения пациента.

Если же кавернозные тела либо недоразвиты, либо вследствие других причин уменьшены в размерах (скажем, при склерозировании), перед формированием неофаллоса их иссекают.

В лобковой зоне полукруглым поперечным пятисантиметровым разрезом рассекают кожу и тупым путём раздвигают подлежащие мягкие ткани. Затем по медиальной поверхности левой прямой мышцы живота, начиная от уровня паховой складки, на 10 см вверх скальпелем разъединяют кожные покровы и, обнажив расположенный здесь сосудистый пучок, максимально его выделяют. После чего в апоневрозе наружной косой мышцы живота, в проекции передней стенки пахового канала, циркулярным разрезом создают окно с диаметром не менее 1 см, чтобы в будущем не вызвать сдавления проходящих через него структур.

Для осуществления реиннервация неофаллоса используют двигательную ветвь запирательного нерва. Проксимальный конец искусственно воссозданного полового члена фиксируют тремя отдельными П-образными лавсановыми швами к надкостнице лонной кости. Сосудисто-нервную ножку в подкожном туннеле проводят в операционную рану на передней брюшной стенке, куда уже предварительно выведены реципиентные сосуды и нервы. Циркулярно-узловыми швами закрывают кожный дефект.

Следующий шаг - формирование сосудистых анастомозов по типу «конец в конец» и нейроррафия торако-дорсального и двигательной ветви запирательного нерва при помощи микрохирургической техники, обладающей 10-20-ти кратным увеличением. После запуска кровотока в неофаллосе раны на бедре и передней брюшной стенке наглухо ушивают. И уже после полного приживления нового органа переходят к окончательной реабилитации: выполняют тотальную уретропластику и путём реиннервации мышечной основы лоскута и имплантации протезов восстанавливают ригидность неофаллоса.

(495) 545-17-30 - информация по хирургии полового члена

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Методики удлинения полового члена
Методики утолщения полового члена
Увеличение головки полового члена
Осложнения увеличивающей хирургии полового члена
Операции при фимозе и парафимозе
Обрезание крайней плоти полового члена
Восстановление крайней плоти полового члена
Френулотомия - пластика уздечки крайней плоти полового члена
Удаление олеогранулёмы полового члена
Искривление полового члена - операция Несбита
Хирургическое лечение преждевременной эякуляции
Рентгеноэндоваскулярная окклюзия в лечении эректильной дисфункции
Современные оперативные способы лечения гипоспадии
Методики уменьшения полового члена
Фаллопротезирование
Микрохирургическая тотальная фаллопластика
Методика протезирования неофаллоса
Тотальная фаллоуретропластика - операция Миланова-Адамяна
Операции по восстановлению полового члена
Корпоропластика пениса
Хирургическое лечение травм полового члена
Хирургия полового члена в Москве
Лечение варикоцеле
Водянка оболочек яичек
Болезнь Пейрони
Протезирование яичка
Недержание мочи у мужчин
Стерилизация


 

Фаллопротезирование - хирургическое протезирование полового члена

Большинству мужчин, страдающих импотенцией, хорошо помогают консервативные методы лечения - психотерапия, физиотерапия, различные фармакологические препараты типа Виагры. Если же этого оказывается недостаточно, на помощь приходит хирургия.

Подробнее »


 

Денервация полового члена - микрохирургическое лечение раннего семяизвержения

Основным преимуществом хирургического лечения преждевременной эякуляции является быстрое достижение желаемого результата, отсутствие побочных эффектов, характерных для медикаментозной терапии, и неудобств, связанных с поведенческой терапией (продолжительное лечение при обязательном наличии адекватной партнерши).

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
cito@phalloplasty.ru
Наш телефон:
+7 (495) 545-17-30
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу
Рейтинг@Mail.ru