Методики удлинения полового члена

На сегодняшний день разработано несколько способов удлинения полового члена оперативным путём. Во-первых, это лигаментотомия или рассечение поддерживающей связки пениса - основная и наиболее универсальная методика, предложенная ещё в 1990 году китайским хирургом Long Daochao. Заключается в том, что после перерезания поддерживающей связки, идущей вглубь малого таза и прикрепляющейся к его костям, с помощью специального прибора, именуемого экстендер, половой член увеличивают на 3-5 см.

В зависимости от вида доступа (чрезмошоночный - наиболее распространённый в настоящее время, надлобковый и субкоронарный) существуют несколько вариантов выполнения данной операции. Помимо того, в практику внедрена ещё и видеоассистированная эндоскопическая лигаментотомия, во время проведения которой выполняется двухсантиметровый разрез в области пенопубикального угла. Через него под визуальным контролем вводят эндоскопический ретрактор. Доступ к связке осуществляют исключительно тупым путём и рассекают её с помощью электрокрючка. В раннем постоперационном периоде, опять же, как и при классических вариантах, накладывают аппарат вытяжения полового члена.

Вторая распространённая операция, направленная на удлинение фаллоса - установка протеза с одномоментным выполнением поперечных разрезов белочной оболочки (так называемых корпотомий). Суть методики заключается в размещении в интракавернозном пространстве специального импланта, имеющего заведомо большую длину, но меньший диаметр, чем пенис пациента. Необходимо отметить, что само по себе протезирование не удлиняет половой член, поэтому такая процедура в обязательном порядке должна проводиться в сочетании с выполнением насечек на белочной оболочке.

Возможно также осуществление имплантации с тотальной мобилизацией ножек пениса. Эффект удлинения при этом достигается посредством выведения проксимальной части кавернозных тел после их предварительной полной мобилизации, перемещения кпереди и фиксации в области лобкового симфиза. Подобное хирургическое вмешательство со значительным смещением пениса предполагает пересечение глубоких артерий и, по сути, выключение гемодинамического механизма эрекции, что наряду с неизбежным повреждением срамных нервов приводит к половой дисфункции. В последующем кровоснабжение пещеристых тел осуществляется за счёт спонгиозного тела уретры и дорсального сосудистого пучка, чего, к сожалению, недостаточно для полноценной половой жизни. Поэтому данную операцию не проводят у абсолютно здоровых мужчин с нормальной эрекцией.

И, наконец, одна из наиболее сложных методик - разобщающая операция Perovic, заключающаяся в полном разъединении органа на его составляющие. Кавернозные тела максимально по всей длине висячей части фаллоса отделяют от его головки и спонгиозного тела. В образовавшийся промежуток имплантируют подготовленные заранее кусочки рёберных хрящей пациента либо синтетический материал. Желаемый эффект удлинения (3-5 см) достигается за счёт естественной эластичности спонгиозного тела уретры и элементов дорсального сосудисто-нервного пучка.

Выбор того или иного метода хирургического удлинения полового члена зависит как и от самого пациента (его возраста, желаемого результата, состояния здоровья, наличия сопутствующей патологии), так и от технологической оснащённости и профессионализма докторов выбранной клиники.